阳痿是什么?

阳萎又称勃起功能障碍(国际上简称ED),是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。

阳萎分先天性和病理性两种,前者不多见,不易治愈;后者多见,而且治愈率高。

看到没?治愈率高,也就是说这个病不是什么了不起的大事儿,别心理压力那么大,一旦出现就丧得跟丢了一百万似的,在家里挂着脸,在床上假装睡觉。

中医里是怎么定义阳痿的呢?阳痿病证首载于《内经》,《灵枢》篇称阳痿为“阴痿”,《素问》中又称“宗筋弛纵”和“筋痿”。认为虚劳和邪热是引起阳痿的主要原因。

《素问》里说:“气大衰而不起不用”,《灵枢》说:“热则筋弛纵不收,阴痿不用”。讲得就是虚劳邪热两种情况。

到了隋唐宋时代,医家普遍认为阳痿的发生,是因为劳伤、肾虚导致的。可能是因为那个时代国家经济昌盛,男人们忙着挣钱买房买车,压力山大。再加上一个男人经常好几个老婆,有点儿供给不足,所以虚劳阳痿者比较常见。在治疗上都以温肾壮阳为主。

到了明代,医家对阳痿的成因认识得更加深入,提出:郁火、湿热、情志所伤亦可致阳痿。意思就是说,命门火衰,肾气虚弱当然会导致“阳事不举”。但是爱生闷气,或者有食积,或者有湿热,或者情绪不好,一样会导致男人出现阳痿。

张景岳先生在《景岳全书》中说:“亦有湿热炽盛,以至宗筋弛纵”。女人湿热下注常见的是白带问题,或者阴道炎症。而男人湿热下注,就会出现阴囊湿痒以及阴茎萎软不举。

在治疗方面,张景岳先生认为命门火衰、肾阳不足导致的阳痿,可以用右归丸、肾气丸这类的补药;多思多虑,惊恐难安导致脾肾亏损而出现的阳痿,必须先培养心脾,充养胃气;而湿热者就得先除湿清热再固肾了。

所以说湿热这个问题,不论男女,都是个很棘手很烦人的问题。治疗的时候一定要先化湿再清热。湿为热的载体,湿不除,热难清。

到了清代,医家又认为:“有失志之人,抑郁伤肝,肝木不能疏达,亦致阴痿不起”,非常注重情志对于身体的影响。主张对肝郁所致者用达郁汤,心火抑郁而不开者运用启阳娱心丹。

启阳娱心丹是一种益肾宁神的药物,主治抑郁忧闷,心包闭塞,阳痿不振,举而不刚,心悸易惊,胆怯多疑,夜多恶梦,常有被惊吓史,苔薄白,脉弦细。

综上所述,随着时代的发展,中医对阳痿的认识已经越来越全面和深入。在《中医内科学》中,阳痿的病因病机被归纳为:劳伤久病,饮食不节,七情所伤,外邪侵袭。肝、肾、心、脾受损,经脉空虚,或经络阻滞,导致宗筋失养。

在治疗方面,命门火衰就需要温肾壮阳,可以用肾气丸、右归丸。如果火衰不甚,精血薄弱,则可以用左归丸。

 

如果是心脾亏虚导致的阳痿、并伴有心悸、失眠多梦、神疲乏力、面色萎黄、食少纳呆,在治疗时必须补益心脾,可以用归脾汤加减,益气健脾,养心补血。

 

肝郁不舒,阳事不起或起而不坚,心情抑郁,胸胁胀痛者,并伴有胃脘不适,食少便溏,治疗时则以疏肝解郁为主,可以用逍遥丸或者加味逍遥丸加减。

 

湿热下注呢?会引起阴茎痿软,阴囊潮湿,瘙痒腥臭,睾丸坠胀作痛,并可能出现小便赤色灼痛,胁胀腹闷,肢体困倦。治疗就要以清利湿热为主,可以用龙胆泻肝丸加减。若湿热久恋,灼伤肾阴,在清热化湿之后,还要用甘寒滋阴益气的药物善后。

 

为什么要把病因病机分的这么清楚,就是因为大家一提到阳痿,第一反应就是不好意思,然后偷偷地给自己补肾。其实肾虚只是原因之一,所以盲目补肾后,其他证型的人都只会越补越差,越补越痿。

 

阳痿不是什么了不起的病,很多时候,调节饮食和心情,甚至可以自愈。回避和盲目补肾都是很傻的办法,先辨证后治疗,阳痿没你们想象的那么难治。

更别去电线杆儿上找老军医啊,切切。